官玉芹副主任医师为贞雅做了详细检查
(廖芳练 刘蓉)
上颌前突是前突畸形中的一种,主要表现在上颌前部,就是人们最常说的“龅牙”,可能为上颌骨的前突,也可能是单纯的牙齿及牙槽骨的前突,不能自然闭唇
官玉芹说,牙齿前突患者占正畸患者的30%以上,亚洲人鼻子不高,牙齿更易显得前突,还常伴开唇露齿,明显影响美观遗传是其主因还有一定的地域分布特点,如闽南及广东人较多发
近日,市口腔医院正畸科正畸科来了一个叫贞雅的13岁小姑娘,怯怯地跟在妈妈后面,一副心事重重的样子妈妈急切地说:“医生,你能不能帮帮我女儿,在学校里被同学笑话是“暴牙妹”,就不敢笑了,性格越来越内向了”
经过一年半治疗,贞雅的面貌变化,她笑语盈盈的,与初来时的沉默上颌前突寡言简直判若两人
单纯的上前牙及牙槽骨前突采用正畸矫治效果较好一般均需拔牙矫治,上颌多对称性地拔除两颗牙,下颌是否拔牙应结合改善面型及咬合关系的需要等全盘考虑,可能对称性拔2颗牙,可能不拔牙或选择性拔1颗牙;加强上颌后牙的固定,拔牙隙尽可能提供给上前牙内收排齐之用贞雅已全部换完牙,两侧的磨牙下颌较上颌后退一个双尖牙的距离,上下颌牙齿轻度拥挤,上下前牙之间的水平距离14毫米(正常0-3毫米)她无法自然闭唇,上唇翻卷经拍x光片确定为上颌前突,下颌正常,也就是常说的龅牙
但是,严重的上颌骨前突应不属于正畸治疗的范畴,正颌手术是首选上颌前突患者上唇常偏短,矫治时应注意牵引上前牙向后向上移动,还应辅以唇肌训练;有口呼吸习惯上颌前突手术多少钱者还应治疗鼻咽部疾患
针对贞雅的情况,官玉芹设计了具体的矫治方案:1.用直丝弓固定矫治器矫治;2.拔出上颌双侧第一双尖牙(从中间数第四颗牙);3.排齐牙齿,内收前突的上前牙,合并拔牙间隙;4.建立良好的尖窝交错关系;5.上唇后退,尽量恢复正常审美平面;6.肌功能训练,使上唇长度增长
