正畸治疗,让儿童远离牙齿的烦恼

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《正畸治疗,让儿童远离牙齿的烦恼》医院口腔科副主任医师胡逸鹏8岁的芃芃聪明伶俐,第一次就诊时,一双水汪汪的大眼睛给我留下了深刻印象,但作为牙科医生,同时给我留下深刻印象的还有她排列错乱的牙齿。这次芃芃就诊,就是为了解决让她感到烦恼的“龅牙”。随着社会发展,人们对美的要求越来越高,很多家长也十分重视孩子的颜面外观。牙齿不齐、下巴后缩、上颌前突、飘牙、张口呼吸等,这些口腔问题都会影响孩子的颜面部发育,导致很多孩子因为外在形象不佳变得不自信。孩子的口腔问题到底需不需要早期干预?几岁正畸最合适?哪些情况必须要拔牙矫正?上述问题是许多家长都非常关心的。不同口腔问题有不同矫正时机通常存在以下三种情况的孩子需要进行正畸治疗:有口腔不良习惯,如吐舌、吮指、咬唇、口呼吸等导致了牙齿、颌骨、颜面发育畸形的;牙齿不齐,影响颜面美观的;上下颌骨存在轻中度骨性畸形的。不同的口腔问题需要选择不同的矫正时机。6岁以前为儿童乳牙期。这个时候应该给孩子养成良好的口腔卫生习惯,预防乳牙龋齿,及时治疗乳牙龋齿。对一些如唇系带、舌系带过短,造成唇舌运动受限的小朋友,需要进行系带切开矫正术。对地包天(反颌)应及时干预治疗,避免影响孩子颌面部的正常发育。6到12岁为儿童替牙高峰期。替牙期对轻中重骨性畸形可进行功能性矫治,这一阶段的治疗可以充分利用上下颌骨的生长潜能,通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗的目的。这一阶段还可针对孩子错颌畸形的病因如口腔不良习惯、口呼吸等进行阻断性矫正,对替牙期乳牙早失进行间隙管理。12到15岁为儿童恒牙期。这个时期,孩子的颌骨发育逐渐成熟,因此是各种牙列畸形矫正的最佳时期。而严重的骨性畸形,需要等孩子长到18岁以后,在成年期进行正畸正颌联合治疗。规范治疗不会导致孩子牙齿松动很多家长担心,孩子进行牙齿正畸治疗会导致今后牙齿松动,其实,规范的正畸治疗是不会导致牙齿松动的。牙齿矫正的原理是在口腔内部佩戴金属或者隐形透明矫治器(牙套),通过金属或牙套对排列不整齐的牙齿施加适当的力,使牙齿缓慢发生移动,逐渐回归到理想的位置,让牙齿变得整齐,有效地纠正牙齿畸形。在此过程中,随着牙齿的缓慢移动,牙根周围的牙槽骨也会跟着完成生理性改建,这是一个动态平衡的改建过程。近年来,由于佩戴隐形牙套美观且相对舒适,在临床上的需求越来越大。不过,牙套种类繁多、材质也不同,很多家长不知道该如何选择?家长可以根据自身的经济条件、对舒适性的要求及病例的难易程度,与正畸医生沟通,选择适合自己的牙套。至于正畸治疗是否需要拔牙,需要根据孩子牙齿的拥挤度、面型的突度及上下颌骨的形态共同决定。正畸后仍需佩戴保持器为保证良好的牙齿矫治效果,正畸矫正治疗结束后,通常还需要坚持佩戴保持器,否则会影响正畸治疗的长期效果。佩戴保持器初期可能会感觉不适,如出现异物感、影响发音,不过多戴几天就会逐渐适应,但如果导致牙龈出现压痛则应及时复诊,进行适当调整。正畸矫正治疗结束后1年内,每天从早到晚都需要佩戴保持器,但可以在吃饭时、刷牙时摘下。由于保持器为塑料制品,清洗时不能用热水,否则易致其变形。从正畸矫正治疗结束后第二年开始,可以只在夜间佩戴保持器。


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