七岁的小姑娘,很是青涩,爸妈第一次带她来看的时候,主要是上颌的门牙在乳牙脱落以后很久也没有萌出。
我们从她的侧面相可以看到,凸面型,上颌突,下颌后缩。
口内可以看到,替牙列,上颌有乳牙滞留,21已经萌出,11未见萌出,有已经治疗和未经治疗的龋齿。
全景片可以看到11牙胚,但其位置比21明显的偏龈方。
通过开窗导萌使用nance弓将11牵引到位,由于患者的乳牙早失,采用舌弓作为间隙保持器维持下颌磨牙的位置,同时由于下颌前磨牙牙胚的牙根发育不足1/2,对下颌前磨牙进行了阻萌。期间定期复查。
六年后,在13岁的时候开始了固定正畸治疗。
口内相可以看到上下颌牙列轻度拥挤,双侧磨牙偏远中关系,前磨牙区覆盖过大。
面型仍然是凸面型,但是比起7岁时由于下颌的生长,凸面型得到了一定的改善。
x线片可以看到是骨性I类偏高角的前突
治疗方案为拔除四颗前磨牙(上4下5),采用种植支抗进行垂直向和矢状向控制。
22个月后获得了较好的治疗结果。凸面型也得到了很大的改善。
七年的时光里,看着她从青涩的小姑娘变成大姑娘,看着她的牙慢慢地变好,内心的自豪感油然而生,同时也感叹时光的流逝,蓦然回首已是中年油腻的年纪,但是时光也让矫牙医师的积淀越来越深,价值越来越大,希望能把更多的时光浪费在矫牙这件美好的事情上。
愿大家都能有个灿烂的笑容!
选择正畸,是选择对更美的追求,更是一种生活态度。
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时尚牙医丁王辉
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