摘要
打鼾是可以治疗的。阿尔茨海默症是难以逆转的。尽早干预治疗打鼾，对中老年人的身体和大脑健康非常有价值。
随着年龄的变化，有些原本不打鼾的人，到了中老年阶段开始打鼾。很多人对此不以为意，其实，打鼾是需要警惕的问题。很多人把“鼾声如雷”当作睡得香、睡得好的象征。事实并不是这样。
打鼾是因为空气流过喉咙的时候，松弛的组织随着呼吸产生震动发出的声音。当人从浅度睡眠变成深度睡眠的时候，口腔顶部、舌根部和喉咙的肌肉就会放松。这部分肌肉太放松的后果就是，会阻塞人的气道。空气通过时引发震动的声音，产生鼾声。
打鼾意味缺氧
打鼾是睡眠呼吸暂停的一种表现。医学上对睡眠呼吸暂停的定义包括睡眠中呼吸急促、呼吸阻塞以及呼吸困难等睡眠中出现的问题。每小时睡眠经历呼吸减慢或呼吸停止超过了5次，就属于阻塞性呼吸暂停。这一现象在中老年人身上比较常见。30-80%的老年人有呼吸暂停障碍。
阻塞性呼吸暂停的后果是睡眠期间反复的间歇性缺氧，很多中老年人半夜经常醒来，其实是被自己憋醒的。他们只知道自己醒来了，并没有意识到是因为自己缺氧或呼吸暂停引起的半夜觉醒。
缺氧会增加心血管疾病、中风、阿尔茨海默症的风险，引发身体机能下降等问题。打鼾直接和老年人的死亡率挂钩。所以老年人对打鼾必须重视。
美国哥伦比亚大学年发表的一项研究中，对65岁以上的名参与者进行了长达6年的跟踪研究，并评估了他们睡眠中的打鼾、呼吸急促、头痛、失眠等各种问题。研究结果认为，各种原因造成的“睡不好”，都会导致身体健康受损，引发高血压、心脏病和中风等。睡眠中的呼吸问题，是导致很多老年人直接或间接死亡的原因。在这项研究中，高达18.6%的人在6年内死亡，而且这些老年人中大多存在睡眠呼吸障碍问题。
另一项研究分别对晚上睡觉打鼾和不打鼾的人的血液和肠液进行分析，发现打鼾的人血液中的D乳酸和白细胞增加，肠脂肪结合蛋白水平升高，但高密度脂蛋白减少，这是由于打鼾会造成间歇性缺氧，在人体累积过多的有害物质和血液炎症物质。此外，研究还发现打鼾的人由于大脑和血液中的氧气不足，会让他们肠道缺血，进而引发肠上皮细胞损伤，肠道的屏障功能受损。我们吃进去的很多物质原本无法通过肠道进入人体，在肠道屏障功能受损后它们都能进入到体内，对身体造成伤害。
打鼾可能是阿尔茨海默症早期症状，也可能会引发阿尔茨海默症
我们之前的文章讲过，睡眠在浅度，快速眼动和深度睡眠间反复循环。只有深度睡眠才能够清除大脑中的垃圾，排出可能导致阿尔茨海默症的一些毒害物质，保证大脑不受阿尔茨海默症的侵害。严重打鼾造成频繁醒来，人们无法形成高质量的深度睡眠，大脑中的垃圾毒素清理不彻底、清理的力度和时间不足，时间久了，就会出现各种问题。
临床上的研究结果发现，呼吸暂停会引发阿尔茨海默症。反过来，阿尔茨海默症也会让人们容易患呼吸暂停。也就是说，呼吸暂停可能与阿尔茨海默症之间存在双向的关系。
西班牙的一份研究对名平均年龄为75岁的轻度认知障碍的阿尔茨海默症患者，进行晚上睡眠监督研究。结果发现90.6%的人都有呼吸暂停问题。这些人大多都有白天嗜睡的习惯（白天嗜睡与老年人痴呆风险增加有关）。另外，89.1%的人半夜会起床上厕所，71.1%的人有打鼾的问题。
呼吸暂停和呼吸障碍是可以治疗和逆转的。这种改变能否延迟阿尔茨海默症的发生，减轻症状呢？
治疗打鼾降低阿尔茨海默症的风险
医院在年发表的一项研究，回答了西班牙这项研究未解决的疑问。研究人员发现改善呼吸暂停能够有效降低患阿尔茨海默症的概率。他们观察了台湾国家健康保险数据库中-年间诊断的名呼吸暂停患者，并随机挑选相同数量的无呼吸暂停障碍受试者作为对照组。在随后的跟踪研究中发现呼吸暂停和阿尔茨海默症的发生率显著相关，而且平均在发生呼吸暂停后的5.44年以后，人们就会被诊断出阿尔茨海默症。
此外，对于60岁以上的患者，没有经历过呼吸暂停治疗的人比经过治疗的人更易发生阿尔茨海默症，而且病情发展速度更快。如果有阿尔茨海默症的病人同时存在睡眠呼吸暂停问题，通过治疗呼吸暂停后，就能够减轻他们患阿尔茨海默症的症状。
打鼾是可以治疗的。阿尔茨海默症是难以逆转的。尽早干预治疗打鼾，对中老年人的身体和大脑健康非常有价值。
如何治疗打鼾，降低AD风险
对于较轻的睡眠呼吸暂停病例，医生可能会建议改变生活方式，如减肥或戒烟。如果有鼻过敏，医生会建议过敏治疗。
如果这些措施不能改善症状，或者如果病人的呼吸暂停是中度到严重的，那么就需要尝试其他的治疗方法。
持续气道正压(CPAP)，就是所谓的呼吸机
中度至严重的睡眠呼吸暂停的病人，可以使用呼吸机，通过面罩提供空气压力帮助睡眠。呼吸机提供的空气压力略大于周围空气，足以保持上呼吸道通道畅通，防止呼吸暂停和打鼾。
虽然CPAP是治疗睡眠呼吸暂停最常见和最可靠的方法，但有些人发现它很麻烦或不舒服。有些人不喜欢使用呼吸机。经过练习，大多数人可以学会调整面具上带子的张力，获得最舒适和安全的感受。
病人可能需要尝试几种不同的面具，以找到一个最舒适的型号。不要因为不舒服就停止使用CPAP机器。另外，可能需要调整CPAP机器的压力设置以达到最佳效果。
国外还有一种更先进的气道压力装置，可以自动调整压力。这种机器可以提供双水平气道，在吸气时提供更大的压力，呼气时提供更少的压力。
其它方法
口腔用具。
另一种选择是戴上口腔矫治器，让你的喉咙保持开放。CPAP比口服器具更可靠有效，但口服器具可能更容易使用。有些是为了打开你的喉咙，把你的下巴向前，这有时可以缓解打鼾和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。
外科学
手术通常只是在其他治疗失败之后的一种选择。一般情况下，在考虑手术之前，至少要对其他治疗方案进行为期三个月的试验。然而，对于少数有特定下巴结构问题的人来说，手术是一个很好的第一选择。
以下几种手术可供选择：
组织切除：在这个过程中(悬雍垂腭咽成形术)，医生从病人的口腔后部和喉咙顶部移除多余的组织。扁桃体和腺样体通常也会被切除。这种手术可以成功地阻止咽喉结构的振动和引起打鼾。它不如CPAP有效，不是阻塞性睡眠呼吸暂停的最有效的治疗方法。
组织收缩：另一种选择是使用能量(射频消融)缩小口腔后部和喉咙后部的组织。此程序可用于轻度至中度睡眠呼吸暂停。一项研究发现，这样做的效果与组织切除相似，但这种手术风险较小。
下巴重新定位：在这个过程中，你的下巴从你面部的其余骨头向前移动。这扩大了舌头和软腭后面的空间，减少了阻塞的可能性。这个过程被称为上颌前突。
植入：局部麻醉剂后，塑料棒被手术植入软腭。需要更多的研究来确定植入物的工作效果。
神经刺激：这需要手术为控制舌运动的神经(舌下神经)插入刺激器。增加的刺激有助于保持舌头处于保持气道开放的位置。这种方法还需要更多的研究。
建立一个新的空气通道(气管切开术)：如果其他治疗失败，并且你有严重的、危及生命的睡眠呼吸暂停，你可能需要这种形式的手术。在这个过程中，你的外科医生在你的脖子上做一个开口，插入一个金属或塑料管来辅助呼吸。这是最极端的方法了。
生活方式
减肥：即使是轻微的体重减轻也有助于缓解你的喉咙收缩。在某些情况下，睡眠呼吸暂停可以解决如果病人恢复到健康的体重，不过如果体重上升，问题还会回来。
锻炼：经常锻炼可以帮助缓解阻塞性睡眠呼吸暂停的症状，即使没有减肥。试着做30分钟的适度运动，比如一周中大部分的时间，比如轻快的散步。
避免某些药物，如镇静剂和安眠药：这些可以放松喉咙后部的肌肉，妨碍呼吸。
侧向睡眠，而不是面朝上：仰卧会使舌头和软腭靠向喉咙，阻塞气道。要想在睡梦中不翻身，可以试着在睡袍的后部贴上一个网球。还有一些商业设备，当在睡梦中翻身时，会开始振动。也有效果。
未名脑脑说
打鼾会影响患阿尔茨海默症的概率和老年人死亡率。
通过治疗、改善呼吸暂停，能够有效预防，也能减轻症状。
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