操主任在为患者做诊疗（医院城西院区供图）
成年人矫牙老了容易牙齿松动？年龄不是障碍！真正的障碍是这个有很多人认为，牙齿矫正是小孩子的事情，成人费时费力费钱又没多大效果，老了之后还容易牙齿松动脱落。对此，操主任表示，这样的担心其实没有必要。实际上，年纪并不是障碍。操主任介绍，对于成年人来说，跟青少年相比唯一的区别就是疗程会长一些。十几岁的孩子大概一年多便能矫正完成；成年人则要久一些，一般要两年多才能矫正完成。至于会不会“老掉牙”，操主任解释道，可以从矫牙的原理上来理解。
▼牙齿有牙根，牙根长在牙床上，也就是牙槽骨里。在矫正力量的作用下，牙槽骨可以发生生理性的改建，健康的牙根可以在牙槽骨里发生生理性的移动，只要牙根和牙槽骨是健康的，这种生理性的改建和移动在任何年龄阶段都可以发生。
因此，牙齿矫正并没有年龄限制，不管是孩子还是成年人，决定性的因素都是牙根和牙槽骨的健康状况。“只要牙根、牙槽骨是健康的，这种移动在小的时候可以进行，成年后也可以进行，并不会影响牙齿的使用寿命。”操主任说。那口腔正畸的黄金期是在什么时候？操主任表示，如果是单纯的牙齿排列不齐，最好的矫正年纪是在12周岁左右，即乳牙全部脱落，恒牙全部长出时。若存在牙床骨骼发育畸形的问题，比如颌骨发育异常造成的“龅牙”、“地包天”等畸形，则需要更早开始，在乳牙期或者换牙期就进行早期干预。尽早地矫正可以减轻颌骨发育畸形的严重程度，增强后期牙齿矫正的效果，降低后期手术治疗的可能性。人人都可以做口腔正畸？这些人容易被“劝退”了解了牙齿矫正的“生理前提”，就不难理解，矫牙并非人人都适合。操主任表示，想做矫牙却被“劝退”的，往往是牙根或牙槽骨有问题的人。01
●牙根有问题
比如有的人因为先天因素，或是后天因外力使牙根受到损伤，导致牙根很短。这种情况下，矫牙时在牙根移动的过程中就存在牙齿松动或脱落的风险，需要专业医生检查评估。
02
●牙槽骨有问题
最常见的是牙槽骨有吸收、萎缩。牙槽骨的萎缩多半是牙周炎造成的。牙齿长在牙槽骨里，就像树长在土壤里，土壤流失了，大风一刮，树就倒了。当牙周炎造成牙槽骨吸收、牙龈萎缩，严重到一定程度时，就存在较大风险，不适合做牙齿矫正。
除此之外，还有一些牙齿畸形并不是牙齿自身的问题，而是牙床骨骼的问题。操主任介绍道，比如我们常见的龅牙，就有牙性的龅牙，还有骨性的龅牙。骨性的龅牙往往牙齿角度没有明显的向前倾斜，但是看起来龅牙很严重，实际上是颌骨突出造成的。骨性的龅牙或者骨性的地包天，是颌骨发育畸形的结果，一些特别严重的颌骨发育异常、畸形，单纯通过牙齿矫正无法解决，往往还需要配合手术进行正畸正颌联合治疗。操亚波医生团队（一排左三为操亚波，医院城西院区供图）拔牙还是不拔牙？65%的概率要拔很多想矫牙的人常常会有一个疑问：为什么别人不用拔牙，我却还要拔牙？操主任表示，相关统计显示，做牙齿矫正的人中，需要拔牙的概率在65%左右，也就是说，每三个人里，有两个人需要拔牙。拔牙最主要的原因是牙齿的数量和牙床骨骼不匹配。当牙齿数量相对于牙齿骨骼偏大时，就会导致牙齿拥挤不整齐，或牙齿前凸。这时候就需要通过拔除不重要的牙齿，来为牙齿矫正留出足够的空间，大部分是需要拔对称的4颗牙。“曾阿姨和她女儿就属于这种情况，都拔了四颗牙。”操主任说。至于具体拔哪颗牙，就要根据每个人的情况，通过详细的临床检查和数据分析来确定。比如有的人只需要拔智齿就可以；有的人还需要拔位于虎牙后方的前磨牙，即第四颗或第五颗牙；还有些特殊的病例，比如有严重蛀牙或是其他原因导致没有保留价值的牙齿，也可以拔掉。但最终需不需要拔牙、拔几颗牙、拔哪几颗牙，还是要根据x光片、牙齿模型等等检查结果来综合设计方案。警惕！牙齿不整齐除了影响容貌还有这些潜在风险其实，牙齿不整齐除了显而易见的对容貌的影响之外，还暗藏着不少健康风险。操主任提醒，牙齿不整齐的人刷牙时会有死角，不容易彻底清理干净，这样就会引起细菌滋生，最终导致蛀牙、牙周炎。牙周炎在牙齿不整齐的人群中发病率非常高。与此同时，牙齿咬合不密合，还会影响咀嚼效率，对身体的消化功能会有一定的影响；咬合有空隙或者牙齿之间有空隙，容易讲话“漏风”，影响发音。至于很多吃货们担心的：戴了牙套之后，是不是很多东西都不能吃了？操主任表示，尽管矫牙的“痛”无法完全避免，但随着技术和材料的发展，牙齿矫正的手段越来越先进，疼痛总体比较轻微。一般在戴上牙套之后的两三天到一周之内，会有轻度的酸痛感，吃东西感觉咬不动。对此操主任建议，在矫牙的第一周尽量吃一些细软的东西，过了适应期后，就不会对正常生活产生太多影响了。如果您想了解更多，点击下方按钮，有惊喜哦！点击有惊喜
记者：隋雪
主编：尉洁婷
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