儿童在6岁左右,第一颗恒牙开始萌出,接着乳牙依次替换,到12岁左右,乳牙替换完毕。
这一阶段,儿童的口腔内既有乳牙又有恒牙,通常称为替牙期。
这是牙齿生长的一个特殊时期,这一时期的牙齿保健,将对孩子牙齿的健康起到至关重要的作用。
护理篇口腔家庭护理1.坚持刷牙建议让孩子早晚两次刷牙，时间3分钟。
牙齿刷好后可用牙刷轻轻地刷刷舌头，因为舌背也是口腔内主要的细菌聚集地。
家长要监督孩子刷牙哦，让孩子养成坚持每天早晚刷牙的良好习惯，牙齿才能棒棒哒。
小贴士可以让孩子自己选一套自己喜欢的牙具，包括牙刷、牙膏、牙杯。这样可以让孩子更有兴趣刷牙哦
2.饮食习惯要保证孩子的口腔健康，合理、均衡的健康饮食是非常重要的：
a.补充充足鱼肉奶蛋等优质蛋白质。
b.多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素的补给。
c.饮食均衡，注意钙、铁、锌等微量元素的补给。
牙科预防保健1.定期检查口腔每天接触很多类型的食物，如果不注意口腔卫生，很可能引起各种口腔疾病，久而久之，对身体造成不利影响。
学龄期儿童应定期进行口腔健康检查，每半年至少一次。
2.正畸学龄期儿童处于替牙期，一般的错颌畸形如个别牙齿错位不需要立即矫治，应当继续观察和纠正口腔不良习惯，如吐舌、吮指、咬铅笔、咬下唇、用口呼吸等。
因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，错颌畸形常可以部分自行纠正。
但是，对于严重妨碍生长发育的错颌畸形，则需要进行初步的矫治。
刷牙篇刷牙方法一般提倡竖刷法，
上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，刷面与牙面呈45°，咬合面要来回刷。
选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内。
用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。
颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。
在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。
前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直，压刷毛进入龈沟及邻间隙约45°角，对着牙长轴作短颤动。
颌面的刷牙动作是将刷毛紧压颌面，使毛端深入点隙，作前后牙方向的颤动。
牙刷、牙膏选择1.牙刷建议选用适合学龄期儿童的保健牙刷。
儿童牙齿质地较软，一般建议买刷毛稍柔软、能够深入口腔的窄小刷头的普通手动牙刷，既可增进按摩又能减少损伤，而且这种牙刷握柄较粗，肌肉未发育完全的孩子能握好。
小贴士为孩子挑选牙刷，一定要适应孩子的成长发育特点，这样才能减少牙病嘛。
2.牙膏a.选用含氟牙膏，坚持每天早晚刷牙降低龋齿患病率。
b.含有薄荷添加剂的牙膏对多数年幼儿童来说太刺激而不易接受，故不宜选用。
有的儿童牙膏有水果口味，儿童容易直接挤出牙膏吞吃，因此家长应注意加以教育和预防哦。
牙病篇牙齿矫正1.定义儿童牙齿矫正是在未满15周岁通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形。
错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形(儿童常见的颌面畸形可分为：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分为一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形类型，最佳矫治时机也不同)。
2.影响a.影响面容美观。
b.牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。
c.因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。
d.有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。
3.预防a.注意口腔健康。
加强营养并重视口腔卫生，发现有龋齿，及时充填龋齿。
b.纠正不良习惯。
让孩子少吃甜食，发现有吃手指头、咬嘴唇、吐舌头、用口呼吸等不良习惯，父母须及时引导提醒，耐心教育，帮助孩子克服不良习惯。
4.治疗a.活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。儿童自己可以摘戴哦。
b.固定矫治器：最为常用的矫治器。不过。儿童自己不能摘戴。
c.功能矫治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。
d.正颌外科：用于严重的牙颌面畸形，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
龋齿1.定义龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。
发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。
未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。
2.影响a.造成面部发育不对称
龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。
b.恒牙错牙合和发育不良
龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合；
乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。
3.预防a.饮食要多样化，以提供牙齿发育所需要的丰富营养物质，还要注意多咀嚼韧性大的食物。
b.定期检查口腔，早期发现龋齿，早期治疗。
6～12岁儿童应每隔半年查1次哦。
c.使用含氟牙膏，可以抗龋坏哦。
4.治疗治疗龋齿的主要方法是充填。
即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填充，并恢复牙齿缺损的外形。
牙菌斑1.定义牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。
它是由大量细菌和食物残屑等组成。
当牙菌斑量较少时，肉眼是很难观察到的，通常用菌斑指示剂可以很好地显示。
牙斑不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。
因此，现在把牙斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。
2.影响牙菌斑主要对牙和牙周构成危害，也就是口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病。
牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。
当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈(俗称“牙肉”、“牙床”)，产生炎症，即牙龈炎。
如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。
3.预防a.家长应给孩子多吃能促进咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等，有利于促进牙龈的发达和牙齿的整齐。
蔬菜中的水分能稀释口腔中的糖质，使细菌不易生长。
膳食纤维能对牙齿起清扫和清洁作用。
b.多喝茶，茶叶含氟，可以护牙健齿哦。
4.清除方法a.刷牙
刷牙是清除菌斑、预防和控制牙周疾病最有效、最易被人们接受和掌握的方法。
刷牙一定要认真刷、每天早晚各一次，刷牙时尤其要刷牙龈与牙齿交界处及两牙之间容易附着菌斑的部位。
认真有效的刷牙，如果再配合使用含氟牙膏，效果会更好，因为氟素可以抑制菌斑。
b.牙线
牙线能有效地清除牙齿邻面的牙菌斑，预防牙周疾病和邻面龋。
如果在正确刷牙的同时加上使用牙线等方法，能祛除大部分的菌斑呢。
c.口腔冲洗器
口腔冲洗器是利用高压水柱以清除牙面和牙间隙的食物残渣和松散的牙菌斑。
每晚刷牙后可使用口腔冲洗器冲洗牙面和牙间隙，牙齿会更干净哦。
牙外伤1.定义牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体、牙髓、牙周组织损伤。
儿童牙齿外伤分为乳牙外伤和年轻恒牙外伤。
2.影响儿童牙齿外伤如不及时处理或处理不当，可导致颌骨发育异常，牙齿错位，牙髓组织坏死等。
3.预防儿童的活动性较强,特别是在学龄时期,玩耍或较剧烈的运动时常易发生碰撞、跌倒等,较成年人更易发生牙齿外伤。
家长可一定要注意防范啊。
a.加强儿童安全教育，在参加高危险、激烈的活动时，应当鼓励他们带上牙托;
有些牙外伤高发的活动和高发的地点，家长或老师应引起重视。
b.对于那些伴有前牙前突(俗称爬牙)的儿童，门牙牙折的发病率相高，及早进行矫正可以减少其外伤发病率。
日常生活中,家长朋友一定要注意对孩子的监护和教育哦。
4.治疗牙齿脱位：对乳牙和恒牙脱位处理不同。
乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以。
恒牙完全脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。
当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定，这样牙齿成活的可能性大。
如牙齿完全从口腔中掉出，应立即找到牙齿。
牙挫伤：主要让受伤牙得到休息，两周内不用患牙咬东西。
如牙齿松动明显，医生会给牙齿做简单的结扎固定。
牙齿折断：如仅是牙冠折出一小部分患儿无自觉症状可不做处理，如折断部较大，使牙齿对冷热刺激敏感，应及时治疗保存牙髓活力，然后用复合树脂材料进行修复。
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