龅牙应该怎么办？这是很多朋友们都很困扰的事情，是不是一定要做手术？今天牙大夫就带大家通过几种类型的龅牙来说明正畸治疗的矫正龅牙的方法
首先，就骨性的前突
很多朋友提问时会说到骨性前突和牙性前突的问题，究竟有什么区别？
顾名思义，骨性前突是指整个骨头前突，也就是承载牙齿的上颌骨或者下颌骨相对于整个头颅的其他骨头来说长得更大或者向前的生长量更多。
右侧两张头颅骨骼中，⑥是上颌骨、⑦是下颌骨，如果它更向前生长那就会带着上面的牙齿一起形成骨性的龅牙。在临床中正畸医生是如何判断前突是不是骨性呢？参考的依据就是正畸治疗必不可少的头影测量数据。
其中上颌骨和下颌骨分别有两个重要的解剖点位：A点和B点。其相对于颅底的角度可以反映出上颌骨和下颌骨的突度。当角度显著大过正常范围则认为颌骨的前突。而解决颌骨前突的高效彻底的方法便是正颌手术。
除了骨性的前突导致的龅牙，还有就是单纯的牙齿的唇向倾斜以及固定牙齿的牙槽骨的前突。也就是颌骨基本正常但是牙齿翘出来了。
牙大夫温馨提醒：通常这样的牙齿很可能同时伴随一些不良的口腔习惯，正畸治疗时需同时戒除。
对于这种情况的治疗，正畸治疗是最合适的选择。这种治疗，通过颌骨的测量数据以及对整个面型的预估来决定拔除哪些牙齿。通常都是以4颗为一组牙齿来拔除的（左右对称，上下对称），常见拔除4颗或者8颗牙齿。牙位也是每一颗都有可能成为被拔掉的牙齿，不过通常备选对象是尖牙后面的那些牙齿。
接下来的“龅牙”程度就比较轻了，应该也不能称之为龅牙，最多是牙齿有些错乱拥挤或者一点点的前突，嘴部稍显丰满。通常这种情况医生的治疗计划中没有涉及到拔牙，或者只建议拔除智齿。
对于这种病例，在牙大夫正畸治疗中会有很多种方法来解决，不同的矫正体系和理念使用的方法不同。
如何拯救轻微龅牙？综合以上从龅牙最严重的骨性前突一直到轻微的拥挤唇向倾斜，治疗的方法从手术，到拔牙内收。这些基本是个人无法完成的，医院进行治疗。
而轻微龅牙，可以配合唇舌肌的训练来适当的改善，因为我们牙齿的位置更多的取决于牙齿内外侧舌肌与唇/颊肌力量平衡的结果。
如果骨头的框架没有大问题，牙齿是可以通过肌肉力量的改变来矫正的。但是这个时间成本是最高的，而且需要专业的医生指导完成。想想健身锻炼肌肉也是如此，需要时间成本和专业的教练。
除此之外，在想给牙齿移动的力量就需要外界的矫治器了。也就是正畸治疗使用的矫治器。种类很多，固定的，活动的，透明的，口外的等等，目的和方式不同但是所有的矫治器作用牙齿的核心就是轻力+持续
可以搜索一下这些力量有多轻。而对于持续时间，持续不到4个小时是不会有任何牙槽骨的改建的。这也是为什么隐适美这样的隐形矫治器需要每天佩戴22小时的原因。
所以，要想使牙齿健康、快速的移动到正确位置上的条件是比较苛刻的。是自己瞎折腾，或者淘宝一些东西后看似一本正经的瞎折腾所无法达到的。
如果想最低时间成本地、健康地解决轻微龅牙问题，就是戴牙套矫正牙齿。想改变牙齿位置，就只有正畸治疗可行。
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