基本信息
作者:李广喆
姓名:王某
性别:女
年龄:26岁
主诉与病史
牙齿前突,要求矫正
现病史
自觉龅牙,影响美观,今来院就诊
既往史、过敏史
否认既往史;无过敏史
术前检查
右侧磨牙轻微远中,左侧磨牙中性,尖牙中性,中线齐,覆盖正常,覆合正常,26,46残冠,36不良修复体。
病例资料
无
治疗计划
1、患者上颌前突,下颌骨发育不足,要内收前牙的同时避免下颌骨的顺时针旋转,后牙垂直向高度的控制要时刻警惕,甚至期望一些下颌骨的逆旋。
2、拔牙位的选择,常规减数模式无法实现,患者26,36,46都有问题,遵从减数坏牙的原则,26,36,46决定拔除,1区拔除14,最大程度解决患者的主诉前突问题,矢状向内收决定借助种植钉。
3、治疗目标,右侧磨牙二类尖窝相对,左侧一类关系,中线齐,维持原有覆合覆盖,最大程度内收前牙,改善面型
治疗过程
1、减数14,26,36,46
2、上颌两颗支抗钉辅助内收,注意牵引角度,避免钟摆效应引起覆合加深
3、下颌两侧78适当近中移动,与上颌建立对应的磨牙关系
4、