作者:
ErnestS.Orphanos博士(美国)
美国牙周病学委员会本文原载于《世界牙科技术》年第2期《口腔种植专刊》第54-59页。
本文介绍了两个即刻全牙弓种植体支持式修复的病例报告。病例中使用了面部参数确定预期边缘(AIE)的位置,以这些参数为导向制定终末牙列的治疗计划,获得正面相以评估面部三部分和面下三分之一的对称性。通过侧面相,临床医生可以测量Holdaways角、鼻唇角以及颏唇沟的深度和解剖结构。面部评估是一种辅助临床医生在缺乏牙标志点的情况下确定理想牙齿位置并实现牙齿面部美学的有效诊断工具。
口腔修复科医生致力于重建比例理想、看起来自然的牙齿美感。为此定义了许多美学比例,例如黄金比例、递归美学牙齿比例和黄金百分比。女性化和男性化的设计都已被描述且与面部形状相关。与微笑框架有关的牙齿位置也已成为分析对象,牙齿龈缘相对于彼此以及相对于唇线的位置也须纳入考虑。
全牙弓修复不仅可以帮助临床医生重现美丽的笑容,还可以重建理想的面部美学比例。面部分析已被应用于确定咬合垂直距离(occlusalverticaldimension,OVD)。临床医生可以更改OVD和其他面部参数,例如面部比例、鼻唇角、Holdaways角、颏唇沟以及嘴唇的支撑、位置和对称性。所有这些要素都可以大大改善整体美学效果。
将面部作为诊断工具的能力可以帮助临床医生实现最佳的牙齿和面部效果。本文将通过两例病例展示一种与All-on-4种植修复结合的面部分析方法。
术前准备结合全面的牙周和口腔检查,获取锥形束计算机断层扫描(conebeam