为什么要拔牙?
随着人类的繁衍进化，人类的头部比例发生了很大的变化。大脑所占的体积越来越大，上下颌骨的体积却越来越小。而上下颌骨就是牙齿的家，家的面积越来越小，导致本身人类的3颗牙齿不能很整齐的排成完美的弧形，而最直观的结果就是牙列拥挤、龅牙。
回顾历史，全世界的正畸医生对拔牙问题的争论也有超过年的历史，前人总结出，对于严重拥挤、突牙的病人，拔牙矫治不仅会对牙齿排列有很好的效果，而且正畸过程中突出的牙齿回收了，患者的面型及面部美观问题得到了极大的改善，这才是正畸最大的亮点。
对于医生来讲，拔牙矫正，要充分考虑错颌畸形的类型、牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾程度、侧脸容貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、患者的牙周情况等，而不是简单地排齐。
比较常见的需要拔牙的情况有拔除智齿和多生牙，或者颌骨发育不全，牙齿排齐所需位置不足。亚洲人牙齿畸形错位，大多数是因为牙列拥挤，归根结底是因为：老祖宗给我们遗留下来的历史问题。不需要咀嚼坚硬的食物、饮食结构更加精细，发达的颌骨和智齿顺应潮流的退场，原本足够“安置”所有牙齿的空间就显得局促。不拔牙会怎么样?
由于牙齿排列是不整齐的，那么在这种情况下硬性排齐牙齿，牙齿会“散出去”。原来美美的侧貌反而被破坏，一说话的时候会感觉“满嘴都是牙齿”。
对于美观来讲，反倒是个破坏。同时，牙齿和骨骼的不匹配也会导致咀嚼功能的障碍。
有句话叫做美人在骨不在皮，牙齿与骨骼的完美结合会让面部比例更好，牙齿排列整齐的人面部会更完美。
一下子拔4颗是不是太多了?
人类口内的恒牙一般数量为8-3颗。在拔牙病例当中，大部分病例会选择拔除上下左右(四个象限)各1颗牙。有些患者难以接受，觉得1-颗还可以，一下子4颗都拔掉，吃不消的哦!
口腔内每颗上排牙齿都有相互对应的下排牙齿，相互协作，完成咀嚼功能，保证牙弓及面部的对称性及美观性。
如果单纯拔除某一颗牙齿，关闭间隙，会导致牙齿中线的不对正、牙弓的偏斜、咀嚼功能的异常、口周肌的异常或者面部的偏斜。
当然，在一些特殊病例中，例如先天缺牙、颌骨之间严重不调的情况，医生会选择非常规拔牙手段，这可是另一码事的哦!
拔牙间隙怎么办?
正是因为拔牙间隙的存在，可以将拥挤不齐的牙齿排列整齐、前凸的门牙得到回收，拔牙间隙会逐步关闭，最后矫治结束的时候也不会留下空隙，更不涉及重新镶牙的担忧。
拔牙会不会损害身体健康?
正畸拔牙不会对口腔健康及身体健康造成不良影响的。正畸治疗前，医生会做全面的检查，确定局部及身体条件允许的情况下，才能选择拔牙的牙位，至于拔牙后的处理，要遵照医嘱就好啦!
年轻人秉持着“活着没意思，死又不敢死”，“不去体检就没有病”、“牙不疼就没有病”...的佛系生存理念顽强至今，说实话，你是不是也这样想过？一般来说，如果平时不注意口腔卫生健康的话，从龋齿到必须拔牙仅6步！
第1步：浅龋牙齿：“我身上有小黑点了。”
你：“没事的，没感觉。”
现实：龋病是以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋，这时应及时做药物治疗或充填治疗。
第步：中龋牙齿：“当你吃糖时，我感到酸疼。”
你：“没关系，不是很疼。”
现实：这时病变已经破坏到牙本质浅层了，牙齿已经有龋洞形成，对酸甜食物敏感，需要做充填治疗。
第3步：深龋牙齿：“当你进食时，我已经没法咬食物。”
你：“还好，我可以用另外一边牙齿咬。”
现实：此时病变已经破坏到了牙本质深层，牙齿有较深的龋洞，温度刺激，化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛，此时，及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。
第4步：急性根尖周炎牙齿：“我已经把脸肿得睁不开眼睛。”
你：“没什么大不了的，吃吃消炎药就好了。”
现实：牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染，严重的会危及生命。此时，医院治疗患牙，配合药物治疗，必要时做脓肿切开引流术。
第5步：残冠残根牙齿：“我要走了，走前给你留个小牙冠吧。”
你：“就这样吧！估计没办法救了。”
现实：就目前医疗技术而言，做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。
第6步：拔除牙齿：“我伤心得连牙冠都不想给你留了。”
你：“牙没了，我可怎么办啊？”
现实：自然牙没了，就只能进行缺牙修复了；比如种植牙、活动义齿等。
特别特别特别提醒准备怀孕的女性：
准备怀孕的女性，请务必、一定、果断、立即、趁早、毫不犹豫地拔掉阻生智齿!!!孕期是智齿冠周炎高发期且处理起来风险比较大，药不敢随便用，运气差的话，要么孕妇痛不欲生，死熬着并发骨髓炎等，要么抗菌素用上，放弃胎儿!拔牙前需要做好以下准备工作：1、吃好饭拔牙拔牙之后会或多或少的有出血症状，而且为了避免感染，不建议拔牙之后吃饭。所以想要拔牙的朋友，要在拔牙前吃饱饭，喝点水。如果是拔智齿的话，拔完牙之后舌头发麻，好几天没法吃饭，只能吃流食，所以建议在拔牙前多吃点。、刷完牙拔牙一是清理口腔，保持良好的口腔卫生，二是拔牙之后，一两天内不能刷牙，避免对伤口造成刺激引发出血或者感染，影响伤口愈合。以下情况不能拔牙：1、女生朋友在生理期间是绝对不能拔牙的，容易造成流血量增大，不易止血。如果怀孕了，还要告知医生怀孕几个月。、心脏病，高血压和糖尿病等一些常见病都属于拔牙的禁忌症。如果患者长期服用丹参或者阿莫西林等抗凝血类的药物，需要停药后5-10天才能拔牙。3、发炎期，牙龈肿痛，牙冠发炎的情况下，也是不能发炎的，需要吃消炎药完全消炎之后才能去拔牙。