导读
“正颌后鼻子会变高吗？”
“上抬后，会缩短人中吗？”
“鼻子变宽了是医生没有缝吗？”
……
每次出门诊，都被问到这些问题，非常聚类，具有共性。今日筱菁医生特地发帖“更正”。
1
上抬上颌骨能缩短人中吗？
人中是一个重要的软组织美学结构，是上嘴唇的皮肤部分，也叫“唇白”，上嘴唇的另一部分由黏膜组成，也叫“唇红”。
图片来源：《东方人唇部美容与口周年轻化手术图解》
缩短人中只能通过皮肤切口，去除鼻翼基底到唇红的一部分组织，重新缝合才能做到，就是地球人都知道的“人中缩短”手术。正颌手术是不能改变软组织的长度和宽度的。
相反的，如果不做人中切除，单纯上抬上颌骨，结果是非常悲剧的，不仅不能缩短人中，还会因为上切牙暴露度下降导致视觉上的“人中延长”。
正确做法是：让咬合平面适应软组织结构，或先面诊人中缩短手术预测人中缩短的距离，作为颌骨上抬的参考。
2
上抬上、下颌骨能缩短面中吗？
就垂直长度来说，面中结构的扛把子是“鼻子”，从“山根”到“鼻小柱”的垂直距离定义了面中部的垂直高度。有些患者认为上抬上、下颌骨复合体能够缩短面中的距离，这就草率了。
上、下颌骨整体上抬只能缩短面下1/3的高度。在鼻子和额头长度不变的情况下，如果面下1/3显得过短，会反衬出面中部更长，有种“大身子小短腿“的赶脚。
正确做法是，调整面上、中、下三停的比例，让面部整体比例看起来更加协调舒服。鼻子的真性缩短非常困难，即便鼻整形大咖也无法做到把鼻子变短。事实上，大部分面中过长的小伙伴都是颧骨宽度或高度不足，苹果肌不够丰满导致的，应该从增加面中突度方面入手解决。
3
上抬上、下颌骨可以翘嘴角吗？
“嘴角”也是一个软组织美学结构。上、下唇在两侧融合形成口角，这个结构汇集诸多上提、下降嘴唇的肌肉的洪荒之力，是一个悬吊在软组织上的结构，它与骨头完全没有附着关系。
因此，咱正颌外科手术对口角位置的控制力就是“隔山打牛”，除了摆正咬合平面能够纠正口角高低不一致这一条之外，对于口角的高度、丘比特弓的形态、牙齿暴露度都是骨组织与周围软组织相互作用的结果，并不是单纯靠骨头位置决定。
