颌架系统实战学习三

(说明:因无法正确拼写HE字,故用颌来暂时替代)

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有人也许会问,工作中没有给我们患者的参数时,使用简易颌架和可调颌架的区别在哪里呢?在实际使用中可调颌架又有哪些优势?

下面我们就以举个例子来对比一下两种颌架的区别

屏幕上面的这个模型是用的一种叫做蛤蟆架的简单颌架,它只能模仿简单的铰链轴转动,张口闭口张口闭口。它的铰链轴就是这个黄色的圆心,以上颌第二磨牙近中颊尖作为参考标志,我们可以看出上颌第二磨牙近中颊尖相对于颌架的旋转半径就是这个黄色圆圈的半径,在颌架打开合拢的时候,它始终绕着这个圆心做圆弧运动。

接着我们再观察这幅图,这时候上颌第二磨牙近中颊尖相对于这个全可调颌架的旋转半径是不是就变成了红色圆圈的半径了?同样这时候上颌第二磨牙近中颊尖就开始绕着红色圆心做圆弧运动了。通过这个图,我们可以直观得发现上颌第二磨牙近中颊尖的运动轨迹是不相同的,所以它们在与对颌的相对运动时的咬合点也不同,如果我们使用简单颌架来制作义齿,就会照成义齿与对颌的咬合错误。

有了前面的一些理论知识,现在我们可以来一起看看颌架到底是怎么使用的。首先,我们来看一看颌架的“伴侣”面弓是怎么用的。

这里有三个面弓,它们看起来长得都很像,他们的结构、组成和功能也几乎是相同的,但是他们之间却有细微的差别。为什么它们具有这样的细微差别呢?

还是以这个美女来举例子吧,为了研究下颌运动,我们人为得提出了几个参考平面的概念,通过与这些参考平面的相对位置的对比,就可以获取下颌运动的信息。这条黄色的线代表的平面大家还熟悉吧,它叫什么名字?对,眶耳平面,也叫弗兰克福平面,它在以前通常被认为是与水平面平行。

但是,现代临床发现,在人头部挺直的时候,眶耳平面通常与这条紫色的代表的水平面的线有一个大约8度左右的微向上的夹角。

鼻翼耳屏面通常认为它与颌平面平行,与眶耳平面交角约15度。所以可以认为在人头部挺直的时候,颌平面与水平面呈微向下7度左右的交角,对吧。了解了眶耳平面、水平面、鼻翼耳屏面以及颌平面的关系后,我们再回头来看看那三种面弓。

首先还是来看看眶耳平面面弓,顾名思义它的参考平面就是眶耳平面,使用的时候只要将框架与眶耳平面重合就可以了。因为我们使用面弓的目的是转移上颌相对于髁突铰链轴的位置,不是上颌相对于外耳道的位置,所以不同平面为了获取相同的髁突铰链轴的位置,也就是为了使髁突指针能够处于正确的位置,它们在外耳道和髁突之间的面弓框架上做了误差矫正,其表现就是眶耳平面的这个角度是40到45度。

同样,鼻翼耳屏面面弓也做了相应的误差矫正,它矫正的角度通常为30到35度。

水平平面面弓的矫正角度通常为35到40度,而今天我们要介绍的这款基尔巴赫颌架系统的面弓就属于水平平面面弓。我个人认为,就美学修复而言,水平平面面弓获取的模型相对于颌架的角度与我们平时观察患者角度较为一致,且我们通常把水平平面视为审美平面,故我个人认为水平平面面弓可以避免美学效果的角度误差。

欲知后事如何,且听下回分解。

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