当孩子有鼻塞、流涕、耳闷痛等症状时，你是否还在以为只是鼻炎、中耳炎，草草开药了事！直至反反复复几个月甚至几年后孩子症状仍然无改善，你是否才意识到没那么简单。你是否还注意过你家孩子睡觉时的状态？是否留意过孩子睡觉时还有张口呼吸或打鼾等症状呢？如果有的话，那你可要注意了！
第一，他并不是睡得香！第二，有一种叫小儿鼾症的疾病正在危害着他的身心健康！而这种危害的影响可能会是一辈子的。
什么是小儿鼾症？小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜，是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症，而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上又称小儿睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。形成小儿鼾症的原因多种多样，其中扁桃体和腺样体肥大是小儿鼾症最常见的病因。
扁桃体和腺样体肥大是儿童的常见病、多发病，由于儿童鼻咽部比较狭小，当扁桃体或腺样体肥大时，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，从而出现张口呼吸、打鼾，引起咽喉炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎、反复咳嗽、磨牙、牙列不齐、腺样体面容、生长缓慢、智力发育滞后、遗尿等。
腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大4到6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。这也是为何4到6岁儿童为鼾症高发期的主要原因。如果孩子是偶尔打鼾，或者感冒后呼吸不畅打鼾，家长不用担心。如果一周打鼾次数超过半数，那就有可能是因为扁桃体和腺样体肥大引起的鼾症了，家长医院看看。
扁桃体和腺样体肥大、张口呼吸、打鼾的危害No.1影响听力：
腺样体的肥大，往往压迫咽鼓管的咽口，导致分泌性中耳炎的发生，表现为反应迟钝，看电视时声音开的很大，耳痛、耳闷及持续性耳鸣，无法入睡等症状。分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等，这些病变如不及时治疗，可引起严重听力减退和引起一系列并发症。
No.2影响鼻腔引流：
由于后鼻孔被肥大的腺样体阻塞，卧位时引起鼻腔炎性分泌物滞留，加重鼻炎及鼻窦炎症；聚集的炎性分泌物又刺激腺样体使进一步肥大，肥大的腺样体再进一步堵塞后鼻孔，两者相互刺激，恶性循环，表现为鼻塞，流鼻涕，头痛，头晕，记忆力下降，嗅觉减退等症状。另外，嗅觉减退常常影响其食欲。
No.3影响邻近器官：
鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的变态反应性或非变态反应性引起慢性炎症，炎症部位的分泌物经鼻腔向后倒流，进入口咽部位，长期刺激而引起以慢性咳嗽和咽异物感，以及咽部粘痰附着感等相应症状，其是临床上儿童慢性咳嗽常见的病因。病情严重时，可引发急性喉炎，出现声音嘶哑、咽干、咳嗽多痰、呼吸困难等。由于呼吸道分泌物刺激气管粘膜，也常导致气管、支气管炎的发生。
No.4影响生长发育：
如果儿童睡眠时长期张口呼吸、打鼾，甚至出现憋醒，不停地中断睡眠，使真正的睡眠的时间减少，势必会导致生长激素的分泌减少，儿童的身高增长也就必然受到影响。造成营养素不能很好地合成，身体也不能有效地吸收，儿童吃再多有营养的食品，仍生长缓慢。睡眠质量差和身体缺氧，还使儿童白天精神不振，嗜睡，不爱运动。
No.5影响智力发育：
打呼噜的儿童因上气道狭窄，呼吸不畅使血液中的氧气含量下降，使身体处于缺氧状态，而大脑对缺氧最为敏感，打呼噜的儿童大脑发育会最先受到影响。由于儿童时期是一个人智力形成和脑部发育的关键时期，而打鼾患儿因通气不足导致大脑缺氧，引起注意力不集中、易怒、多动、面容呆滞、智力发育滞后等问题，从而对智力发展起阻碍作用。一项针对打呼噜对儿童学习成绩远期影响的研究发现，学习成绩差的中学生中，有12.9%在2-6岁有打鼾病史，远远高出学习成绩好的中学生。
No.6影响神经、内分泌及代谢系统：
打呼噜的儿童还表现为夜间睡眠时多汗、遗尿、磨牙，其主要原因是缺氧所致的神经内分泌及代谢功能紊乱。所以，梦游、夜惊等异常情况在打呼噜的儿童中的发生率明显高于正常儿童。部分患儿抵抗力下降，反复感冒。
No.7影响颜面发育，颜值下降：
小儿打呼噜还可以引起颌面部骨骼发育异常。临床观察发现大约15%的打呼噜的患儿有面部发育畸形，其原因多与张口呼吸有关。长期张嘴呼吸，导致硬腭高拱，上颌骨前凸，下颌缩短，牙列不齐，龅牙，脸型拉长，唇厚，面容呆滞，最终导致整个颌面部发育畸形，称之为“腺样体面容”。
得了扁桃体和腺样体肥大、张口呼吸、打鼾该怎么办？急性炎症一般使用一些药物后，鼻子炎症和腺样体炎症控制后，肥大就慢慢会缩小。但如果鼻炎、鼻窦炎反复持续感染的时候，分泌物聚集鼻咽腔反复刺激腺样体，腺样体就持续肥大，就应尽早进行治疗。有些腺样体肥大患儿同时有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎，则需要同时切除扁桃体，特别是II度肥大以上的扁桃体，以免腺样体切除后导致扁桃体反应性增生，鼻咽腔仍有部分阻塞，不够通气，患儿仍有张口呼吸或打鼾症状。
田克成
