病例
PART5
分析
接上篇《病例分析系列文章（四）》……
前突的病例
病例31
患者在发现自己切牙看起来突出时，将这些症状都称为。
事实上，上颌前突也可分为2类，即和。
下图病例就属于后者。
病例32
将上颌向侧方扩张，形成足够牙齿生长的空间；
同时使用活动矫治器附属带的弓丝将切牙向内压。治疗后唇部形状也得到改善。
由不良习惯导致的上颌前突病例
病例33
只是咬住嘴唇也会引起牙齿位置的改变，下唇红肿。
采取将上颌侧方扩张的治疗方法。
正畸治疗中，本人的习惯也非常重要。
下颌后缩的咬合
病例34
使用矫治器形成新的颌位。
至今为止能够顺利咬合的磨牙之间产生空隙，产生空隙的牙齿为适应新的位置，会逐渐向对颌牙方向生长并形成新的颌位。在吃饭以及睡眠时都必须佩带矫治器。
病例35
在上颌矫治器上安装诱导下颌的斜面板。
通过这个斜面可以确定下颌的正确位置，并将下颌第一磨牙向前移动。
在活动矫治器上安装引导下颌位置的引导板。用于比病例34中下颌后缩情况轻微的病例。
患者磨牙全部萌出完毕，治疗得以快速结束。
深覆合
病例36
深覆合病例。
前牙锁合导致磨牙只能横向移动。这样不仅会对外貌产生影响，还会影响口腔功能。
在将上颌向侧方扩张之后，再将下颌向前方引导。与下颌后缩病例的治疗过程类似。
存在各种症状的复杂病例
病例37
交叉咬合。
切牙以及磨牙的咬合交叉，如果任由情况发展，会导致面部变形。
由于切牙锁合，首先使用上颌活动矫治器治疗前牙，然后再上颌矫治器上安装下颌咬合的引导装置。
由于颞颌关节以及肌肉都习惯了错误的位置关系，所以在吃饭和睡眠时都必须佩带矫治器。
病例38
发生了非常严重的牙齿萌出错位。
使用弓丝就可以将牙齿矫正到正确位置上，这种病例就能充分发挥弓丝正畸的优点，因此使用弓丝正畸。
虽然这种病例看上去就像是上天的恶作剧，但是请患者不要担心。口腔医师正是为此而存在的。
病例39
先天性牙齿缺失病例。
根据口腔医学教科书的记载，平均每人中就有一例牙齿缺失患者。但在实际临床中，平均50~人中就会有一例先天牙齿缺失的患者。
发病位置多见于侧切牙、第二前磨牙、第三磨牙（第2、第5、第8），并按照此顺序依次递减。
常规治疗时，通常会切削掉缺失牙齿，将缺失牙齿前后的牙齿制作冠桥。如果不切削前后牙齿就无法制作冠桥。作为口腔医师，非常不愿意切削患者的健全牙齿，通常的治疗手段只有制作冠桥以及埋入种植体两种方法，在治疗之前需要进行详细考察。
这次采用正畸治疗手段对患者进行了治疗。下图病例为右下第二前磨牙（从前面数第5颗牙齿）先天性缺失。没有采用切削牙齿（制作冠桥）的方法，而是利用活动矫治器将后面的牙齿向前方移动。
此类病例的治疗方法一般有：
将来使用冠桥修复缺失牙齿；
在缺失牙齿的种植埋入种植体；
进行正畸治疗。
病例40
先天性尖牙缺失病例。（也有拔除尖牙的病例）
此种情况下有多重治疗方法，下图病例采取了利用正畸治疗移动牙齿的方法。
继
续
关
注
请继续
