“无法插管无法充氧”（CICO）是危及生命的急性事件。在这种情况下，必须紧急建立颈前气道（FONA）以防止死亡。在报告给第四期国家审计项目的案例中，最成功的FONA是一种外科技术——环甲膜切开术，但几乎所有这些操作都是由外科医生执行的。为此，年《BritishJournalofAnaesthesia》杂志发表了题为《Performanceofemergencysurgicalfrontofneckairwayaccessbyheadandnecksurgeons,generalsurgeons,oranaesthetists:aninsitusimulationstudy》的研究，探讨了麻醉医师、头颈外科医生和普外科医生对于紧急外科FONA的处理。目的第四期国家审计项目（NAP4）证实，与开放紧急外科FONA相比，环甲膜穿刺术成功率低（4/11），而所有紧急外科FONA操作均获得成功（44/44）（C.Frerk，个人通讯）。随后，困难气道协会（DAS）建议将环甲膜切开术作为CICO事件的最佳紧急外科FONA方案。但是，在NAP4中几乎所有紧急外科FONA都是由外科医生而非麻醉医师建立的（C.Frerk，个人通讯），因此目前尚不清楚手术成功率的提高是否与方案或操作者有关。年，英国麻醉医师和头颈外科医生对CICO紧急情况采取了统一的方法，主张将环甲膜切开术作为最佳的FONA技术。该建议强调结构化多学科的方法，包括麻醉医师，手术室从业人员，手术室护士和外科医生，以防止缺氧和死亡。随后，对麻醉医师和外科医生进行的一项调查显示，麻醉医师相比于外科同事掌握了更多环甲膜切开术的知识和技能。紧急环甲膜切开术的成功取决于简单的步骤和定期的训练。鼓励麻醉医师定期进行CICO和环甲膜切开术的培训，理想的情况是其能作为多学科团队模拟培训的一部分。与可能无法参与这些课程的外科医生相比，定期的培训可能会提高麻醉医师的技术，但是尚无证据支持这一说法。我们的目的是在高保真还原模拟紧急CICO情况下比较麻醉医师、专业头颈外科医生和普外科医生的技能和知识。我们假设经常进行气管切开术的头颈外科医生比麻醉医师和普外科医生具备更好的技能。
方法
参与者这项研医院（AintreeUniversityHospital）国家卫生服务基金会进行的，医院是英国利物浦的一家三级转诊的头颈外科手术和创伤中心。医院已根据建议为麻醉医师和实习医生开展一年两次的环甲膜切开术技能和多学科团队CICO培训。招募了三组参与者：麻醉医师，专职头颈外科医生（包括耳，鼻，喉和颌面外科医生），以及普外科医生。所有参与者都经医学会专家注册，并在医院担任医学顾问。为避免选择偏见，我们使用了根据专家顾问姓名字母顺序表的随机抽样方法。随后，我们使用GraphPadPrism软件（
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