俗话说“小洞不补，大洞吃苦”
讲的就是补牙的事儿
如果牙齿出现龋洞不及时治疗修复
任其发展就会慢慢形成一个大洞
最后可能会导致整颗牙齿都失去功能
许多人平时不太注意自己口腔的问题，等到发现牙齿上蛀了个大洞，好不容易抽出时间去看牙医时，却又被告知：一次不能完成治疗，需要再复诊才可以。真是烦恼！
那么，为什么补牙还不能一次完成呢？
在一般患者看来，牙齿被蛀了个洞，医生用材料将它填补好，通通都叫做“补牙"。
其实，牙齿蛀坏的严重程度不同，治疗的方法也不同，不仅仅是一般人理解的“补牙”。
从牙齿的组织结构来看，牙齿从外向内由牙釉质、牙本质和牙髓三层组成。牙釉质俗称珐琅质，是牙齿的最表层，为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质的内层，颜色淡黄。当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，进而引起疼痛。
在其内有一空腔，充满了由血管、神经和淋巴组成的牙髓组织，因此牙齿并不是“实心”的，里面是有空腔的，腔里面是神经血管等组织，我们把这个腔叫做“牙髓腔”。
当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时，叫“龋坏”，一般可以一次补好；有时龋坏太深需要“安抚治疗”一次，共两次补好。这是一般意义上的“补牙”。
如龋坏的牙齿没及时治疗，病变向下发展就会累及牙髓，出现牙髓炎。牙髓炎进一步发展，病变深入到牙齿根部及根周组织，就会出现根尖周炎。若患牙已经发展至牙髓炎及根尖周炎阶段，首次就诊需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称“烂神经”或“抽神经”。
再次就诊时需通过机械方法扩大根管，彻底去除牙髓和感染的牙本质，由于牙齿内部通往根尖的管腔非常细小，通过机械的处理和药物冲洗，一次也不易把细菌完全杀死，还需在根管内封入药物进行彻底消毒，每次需一周左右时间，炎症较严重者需封药数次，直到症状完全得以控制，才能进行最后的“补牙”。
所以不是所有的“补牙”都能一次完成，牙髓炎或根尖周炎的患者往往需要往返数次，需要患者积极配合，按时就诊，以期早日治愈患牙。
医院·口腔科
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