一例露龈双颌前突病例的正畸矫治

新一期theAngleOrthodontist期刊如期而至,相较前面几期,本期文章内容更贴近临床实际,读起来不至于太枯燥,尤其缺席多期的病例报告栏目又回了。这篇病例报告,是关于露龈+双颌前突病例的正畸矫治。惊喜的是文中的图片也升级为彩色图片,可读性大幅提升!

这篇病例报告,是关于露龈+双颌前突病例的正畸矫治。该病例在临床上比较常见,虽说治疗难度不是很大,但是作者采用了一种巧妙的治疗方法,达到了很好的治疗效果,所以非常值得借鉴。Dt君在此分享并略作解说。

病例,女性,20岁。双颌前突,露龈笑明显。

可见,此患者以牙性前突为主,高角面型。对于此类患者的治疗方案没有多少疑问,拔除上下第一前磨牙,内收前牙。无论怎么做,都会改善侧貌。但是该患者存在严重的露龈微笑,虽然内收前牙后,上唇紧张度改善,导致露龈笑一定程度改善,但是如果要大幅度改善的话,还是需要压低上前牙,甚至整个上颌牙列。

本文作者,采用只用了一颗支抗钉并结合摇椅弓,达到了压低上颌前后牙的目的。

矫正后:

讨论:从术前后X头影测量结果来看,上颌6压低约2mm,上前牙压低约3mm;下颌6压低1.4mm,下颌切牙压低约4mm;下颌平面角减小2°。下颌发生逆时针旋转。治疗前后面型及露龈笑改善明显。

由此可见通过腭中缝处植入一颗微种植体,可以压低上颌6并提供了最大支抗,为上前牙的内收提供了更多空间。摇椅弓的使用,有效地压低了上前牙,达到了上颌前牙区植入种植体的同等效果。

需要提醒的是,该患者为上颌牙性前突,该方法值得一试,但是对于骨性前突的患者,上颌前牙区植入支抗种植体还是避免不了的。

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