鼻炎反反复复,究竟是什么原因还有机会被彻

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老话常说“一方水土养一方人”,这与中医因地制宜的治病理念不谋而合。不同的地域环境、自然气候造就了当地独有的饮食生活习惯,当这些因素共同作用于人体时,当地、当季的多发病就顺势而生了。鼻炎就是其中一个典型的例子。

据年相关数据统计,我国鼻炎患者人数约有3亿人,鼻炎的发病率已经高达37%,并且每年以3%的速度递增。其中青少年儿童鼻炎患者占鼻炎群体的2/3。虽然发病人数在不断增加,但患者对于鼻炎却仍是一知半解。借此机会,与大家一一阐述。

一鼻炎的范围

鼻炎不是特指某种疾病,而是一类疾病的总称,主要包括以下8种。

1、急性鼻炎:以秋冬春季多见,多跟感染相关,除了鼻塞流涕还伴有全身症状。

2、慢性鼻炎:最为常见,由急性鼻炎发展而来,容易反复发作,跟继发感染以及治疗不彻底有关。

3、过敏性鼻炎:受基因和环境影响,跟过敏原有着直接联系,清除过敏原可使症状明显改善。临床以打喷嚏、鼻痒、流鼻涕等症状为主。

4、肥厚性鼻炎:由慢性鼻炎发展而来。在长期慢性炎症、瘀血作用下,由鼻粘膜、鼻甲增生所致。此时最大的危害是鼻腔通气能力减弱。

5、干燥性鼻炎:多见于职业病,由鼻粘膜长期受到刺激而发生腺体萎缩、分泌液减少所致。此类鼻炎容易鼻出血。

6、萎缩性鼻炎:多见于职业病,受外界刺激因素影响,因鼻粘膜、鼻甲骨结构改变,丧失正常的生理功能所致,此类型鼻炎鼻内容易形成干痴,患者会感到吸气不畅。

7、季节性鼻炎:有明显的季节性特征,尤其在春夏两季花粉释放高峰期多发,症状与过敏性鼻炎类似。

通过以上几种鼻炎划分,可以非常清楚看出环境因素在鼻炎的致病因素中所占比例有多大,在急性、过敏性、季节性、干燥性鼻炎的发作中,它是主要因素;在慢性、肥厚性鼻炎中,它的助力作用也不容小觑。

其次,无论哪种鼻炎,不健康的生活饮食习惯对身体产生的潜移默化的负面影响也是致使疾病发生、恶化的重要因素。这点相比于不可控的生活环境,有意识地去纠正改善是可以降低发病风险的。

二鼻炎的危害

鼻腔堵塞狭窄是鼻炎最普遍常见的症状,它会影响到人的正常呼吸换气,当身体摄入氧气不足,二氧化碳不能及时排出体外时,血氧浓度降低,大脑首先做出反应,人就会变得嗜睡、打不起精神、记忆力下降、常觉昏沉、甚至影响到大脑发育。这点对于青少年来说,就成了学业成绩下滑的元凶。

此外,鼻腔堵塞,呼吸换气不畅,身体就会另辟蹊径通过张口呼吸来摄取氧气,长期使用这种呼吸方式会让骨骼还未发育定型的青少年出现下巴后缩、上牙弓窄、牙齿排列乱、龅牙、头前伸、长脸等等表现,即所谓的“鼻炎面容”;

当鼻炎进一步发展变成鼻窦炎时,眼眶周围的孔窍(额窦和上颌窦)积聚鼻液,挤压眼部神经,就会导致视力减退。

七窍相通(两只眼睛、两只耳朵、一张嘴巴),慢性鼻炎的出现往往伴随着慢性鼻窦炎、慢性咽炎;有的鼻炎还会导致哮喘、慢性咳嗽的发生,治疗中容易顾此失彼,因此也就加重了鼻炎的治疗难度。

三鼻炎的症状

一般以鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、流眼泪、头痛等症状为主,还有一些非典型的高频隐性鼻炎症状往往容易被大家忽视,比如鼻子、眼睛、耳朵、咽喉经常发痒、声音沙哑、容易感到身体疲惫、嗜睡、打鼾、严重黑眼圈等。这些症状的危害等同于显性鼻炎,如果长期反复出现,患者应当及时就医。

四中医对鼻炎的认识

从病因角度来说,鼻炎发病率高还是离不开现代独有的生活环境、饮食习惯。一方面是外界环境的各类污染加重,其次,空调、冰箱的普及让人长时间吹着空调、喝着冷饮,唯一能见着太阳的上下班路上还要打着伞遮遮阳,几乎每时每刻都处在寒邪遍布的环境中;再者,现代人体力劳动减少,久坐少动,运动锻炼量基本不达标,还经常对着电子产品熬夜耗神耗损阳气。这两大类因素共同作用,造就了现代人脾胃虚寒、肾精不足的典型体质特征。

从病变部位来看,鼻炎病位在鼻,《黄帝内经》中讲到的“肺开窍于鼻”,因此我们就可以认为鼻炎跟肺脱不了干系。但仅仅是肺有问题吗?

当然不是,中医辨证,整体观很重要。在这种观念下人体的脏腑并不是单独存在的,它们之间会按照五行生克规律互相影响。那么顺藤摸瓜,脾土生肺金,因此可以判定脾脏就是鼻炎的第二个主谋;以此类推,脾脏的机器要想运转起来,肾作为加油站能量的补给必须给力,因此肾脏在此过程中的分量也不容小觑。

综上,不难看出鼻炎的发作与肺脾肾三脏相关,这里我认为多是肺气不足,脾肾亏虚所致。当下部的阳气不足,不能上行于鼻部化此处的水湿痰饮时,长此以往,水湿痰饮就会瘀堵在鼻腔;其次,阳气不足,机体的防御力下降,五官清窍很容易受到风寒外邪的侵袭,这些风寒之邪长时间的潜藏在孔窍之中郁而化热;当各种邪气一起壅滞在鼻部,时间短,患者可能觉得没什么症状或者症状比较轻,但一旦日久,病因根深蒂固,鼻炎就会缠绵难愈。

五鼻炎的治疗

西医治疗:

目前的西医治疗手段相对有限,以病因治疗、药物治疗、手术治疗为主。

病因治疗——主要针对过敏性鼻炎和季节性鼻炎,通过查找过敏原,清除或避免接触过敏原来达到治疗的目的。

局部治疗——最普遍。首选鼻喷雾剂抗炎减轻鼻充血;其次是鼻腔冲洗,可以暂时性的清除鼻腔分泌物,改善通气;但总体来说,抗敏药无论内服还是外用效果都比较局限,而且治疗后容易复发。

手术治疗——对于单纯鼻甲肥大或者咽腺样体肥大的患者疗效都不错,但损伤较大,治疗费用高。

中医治疗:

相比之下,中医对鼻炎的治疗具有相当优势。前面病因部分我们提到鼻炎多为肺气不足,脾肾亏虚,因此我认为治疗的关键在于温阳、补虚和祛寒,要想彻底治疗鼻炎,这三个大方向必须把握。

如果仅仅以为鼻炎就是炎症,久用、重用消炎药(性寒凉,功效多清热解毒)不仅无益于病情,还可能会伤及阳气使病情恶化,所以一定要明确治鼻炎≠消炎症!

除了久用、重用寒凉药,对病情本质认识不到位也是造成鼻炎治疗失败的重要原因。很多治疗中期的患者一出现鼻干、鼻痛、鼻出血的现象(中期治疗常见症状),患者们就会非常恐惧地把这当成药物无效或病情恶化的表现,从此停药或服用清热下火药去对抗出血,此类案例屡见不鲜。然而这种现象从中医角度解释其实是指寒气已去、阳气恢复、病情好转,表示鼻腔从完全堵塞的状态,经过治疗,挤压状态下的鼻黏膜已经开始逐渐分离,黏膜的水肿充血也开始缓解。当鼻腔一打开,出血自然是避免不了的。

由于鼻炎病因复杂,治疗时不仅要治表祛外寒清郁热,还要兼顾补肺健脾补肾,因此治疗时间周期会较长,一般一个疗程最少需要一个半月,比较难坚持。但总体有效率还算可观,可以达到八成左右,咽腺样体肥大有五成把握,期间若是配合我研发的专治肺脾系病的茯苓甘草颗粒,疗效会更佳。

注意:在服药过程中,断断续续是大忌,我见过不少人吃一两个礼拜就坚持不下来了,有的症状稍微缓解一下,就以为大功告成,结果停药一两个月又反复的,因此一定要坚持服药!

此外,地方性的饮食习惯也会影响药效。比如广东客家人习惯经常食用祛湿下火清热的汤水,这在鼻炎用药期间是大忌,食物与药物性味相反,很可能造成治疗无效,因此一定要注意饮食忌口!

六鼻炎的调护预防

就目前的自然、生活环境来看,要想让鼻炎不经治疗自然痊愈基本是不可能的事。无论是患者还是健康人群要做的就是健康生活、健康饮食。尽量减少空调使用时间和频率,有空闲时间就去空气好的地方放松一下,感受大自然呼吸新鲜空气;平日饮食要少吃清凉下火的食物,养生食疗也要对症才行。

这里建议大家:鼻炎患者可以多多食用党参、黄芪、枸杞、芡实、熟地、杜仲、续断、淮山等温阳益气健脾的药材,煲汤、泡水都是不错的;如果是寒性体质就别再吃石斛、沙参、玉竹、太子参、西洋参一类的寒凉之物;还有一些常见的偏寒凉食材,像雪梨、火龙果、奇异果、木瓜、苦瓜、冬瓜、莲藕、薏米、红豆、荠菜、绿豆、鸭肉、莲子、土茯苓等等,平时少吃一口就是保护了一口阳气,积累了一点健康。

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