很多家长发现孩子小时候一口乳牙又白又整齐，微微一笑萌萌哒，可是到了换牙的时候，新长的牙齿却歪歪扭扭，参差不齐，让昔日的"小公主"或"小王子"不敢露牙笑了。这是怎么回事呢?
这些情况都属于牙列不齐
龅牙
主要表现为上牙前突，放松状态时上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。医生检查常常发现，这类患者上颌前突和(或)下颌后缩，上前牙盖住下前牙很多，下前牙也往往咬得很深，甚至咬伤上牙内侧的牙龈，侧貌多为凸面型。
地包天
地包天:与正常咬合相反，下前牙咬在上前牙的前面，并带动下嘴唇向前突出，使面下部呈"凹面型"，民间称为"瘪嘴"或"兜齿"。
虎牙
表现为牙列拥挤，上颌的两颗单尖牙唇侧错位，在牙弓中不是排列成自然美观的弧线，而是向前突出或向内凹入，甚至互相重叠。
牙缝大
孩子度过换牙期后，前牙散在间隙一直存在，表现为牙齿间有缝隙，多由于先天少牙、牙齿过小或者牙周疾病等引起。
开??
开??:表现为当后牙咬合在一起时，前牙没有接触，在上下前牙间出现缝隙。
多种因素可导致孩子牙列不齐
牙列不齐的原因包括
先天因素和后天因素
先天因素是指胎儿在母亲子宫内受到的各种影响，如代谢失调、感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成产伤等。
后天因素是指宝宝出生后在生长发育过程中受到的影响。主要包括以下几点:
1.呼吸、咀嚼和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。如腺样体肥大引起口呼吸所导致的"腺样体面容";食物越来越精细致使孩子咀嚼功能下降等。
2.不良口腔习惯比如咬手指、咬上下唇、伸舌或吐舌等。
3.乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失、乳牙滞留、恒牙过早丧失、恒牙萌出顺序紊乱等都会造成牙列不齐。
4.全身疾病如某些急性传染病、慢性消耗性疾病、内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏等都可能会影响牙齿排列情况及整个颌面部的发育。
孩子牙列不齐可防可治
牙列不齐的危害很大，包括影响美观;容易引起龋齿及牙周炎;不当的咬合关系使牙齿过度磨耗等。因此，提醒各位家长，一定要重视孩子的牙齿问题。
预防孩子的牙列不齐，家长可从生活中的饮食结构入手。平日尽量多给孩子吃些富有纤维素的粗粮食物，使咀嚼功能充分发挥以刺激颌骨发育;孩子如果有不良的口腔习惯，家长应耐心指导加以纠正;在替牙过程中，家长应每半年带孩子去口腔料做一次常规检查。
对于已经出现牙列不齐的孩子，要及时请正畸医生进行矫治。通常来说，十二、三岁左右，即替牙期结束是进行牙齿矫治的最佳年龄。不过，一些严重影响颌面部正常生长发育的错颌畸形，如严重的"地包天"、下颌后缩等情况需要及早矫治。因此，家长应多留心孩子的牙齿发育情况，一旦出现异常，医院咨询。
牙齿矫治方式常见有3种，专业正畸医生会根据孩子的情况选择最合适的矫治方式
1.唇侧矫治:托槽粘在牙齿的唇侧面，俗称“小钢牙”，按材质可分为金属托槽和陶瓷托槽，陶瓷托槽相对来讲比较美观。唇侧矫治是目前临床应用最广的矫治方法。
2.舌侧矫治:托槽粘在牙齿的舌侧面，在日常生活中外人难以察觉，几乎不影响美观，适应证相对广泛。
3.无托槽隐形矫治:矫治器完全透明，患者可以自行摘戴，较舒适，当然费用也相对较高。
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